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望遠鏡:“疫情終結倒計時”的預測為時太早

2020-02-23 10:44:45  來源:烏有之鄉  作者:望遠鏡
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  昨天微信網絡流傳了“天地之言”發布的:“疫情迎來終結倒計時” 的貼子。說是除湖北外30個省市區的疫情,可在2月20日~3月10日終結。他認為:連續3天確診人數“0新增”就表示疫情終結。雖然該貼今已被刪,但對這種預測思路還是要議一議,以利人們對狡猾的病毒有較為清醒的認識。

  “倒計時”貼子預測“2月20日終結”的貴州、遼寧、青海三省,從2月17日~20日的確診人數確實連續4天“0增加”。但這三省當日分別還有68、58和2位患者尚未治愈,怎么能說疫情在20日當天就已終結呢?

  一些熱心于“拐點”預測的網友,常用“新增確診”的走勢作為預測依據。如認為除湖北30省市“新增確診”連續x天減少,就是疫情向拐點接近的象征。筆者認為有失偏頗:

  一是除湖北30省市“新增確診”的走勢并非“單調下降”:從1月23日武漢封城起至1月31日,每天“新增確診”從154人增至879人,“單調上升”;1月31日至2月19日從879人減至42人,轉為“單調下降”;但次日又增至478人。

  二是“確診標準”的改變,影響“確診”數據的可比性。2月11日前以核酸檢測陽性作為“確診”的關鍵栺標;2月12日(湖北調整領導當日)至19日對湖北,把“臨床診斷病例”(即尚未檢出核酸陽性的疑似病人)并入“確診”數內,取消疑似指標;2月20日又把湖北與全國的“確診”標準統一起來,恢復疑似指標。

  三是因核酸檢查假陰性而漏報、遲報“確診”。中國醫學科學院長王辰披露:不同試劑核酸檢查,對確診新冠病人陽性率只有30%~50%。(見飛飛教育資源發布時間:02-12“剛剛,鐘南山再次發聲,關于疫情的四大真相!”)可見,一半以上已被感染且有臨床癥狀的患者,就因為核酸檢查為陰性,而被漏報“確診”。杭州一病人7次核酸試劑后才確診,每次間隔24小時,這位確診病人的“確診時間”至少推遲了7天;再如因床位緊張只被集中隔離或在家隔離,沒有機會被作核酸檢查,當然也被漏報;或即使住院檢查,因等待結果而被遲報“確診”。如2月7日江蘇南京公布的8位“新增確診”患者,2月2日~4日都已住入該市“公共衛生醫療中心”(小湯山),3~5天后才被確診計入“累計確診人數”內。

  四是疑似人數是確診人數的“第一后備梯隊”。按“疑似”標準,患者既有武漢患者接觸史,又有新冠癥狀和影像、血液檢查特征,僅缺核酸檢查結果。(見新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版))2月20日全國(除湖北)“累計確診”為13023人,但當日疑似還有1112人。幾天后這部分人多數被轉入“確診”數內,只有少數被排除。

  五是“醫學觀察”人數是確診人數的“第二后備梯隊”。醫學觀察是已有癥狀,被集中隔離,并定期由醫護人員作必要檢查的患者。其中一部分轉入疑似最終轉入確診,部分解除觀察。2月20日“除湖北30省市區”醫學觀察57176人,是當日累計確診數的4.4倍。

  六是“密切接觸者”人數是確診人數的“第三后備梯隊”。這部分人是經排查與武漢或湖北人有密切接觸史而被隔離,14天內有可能出現癥狀,轉入醫學觀察。其中一部分通過“疑似”最終轉入“確診”人群。2月20日“除湖北30省市區”密切接觸者人數為380343人,是當日累計確診數的29.2倍。

  七是短時間近距離與患者接觸,無法排查的人,以及被無癥狀帯毒者傳染的人。

  八是因復工需要, 湖北人要流向外省,若防控不甚也會新加的確診人數。

  以上3~8類,對于確診人數或新增確診人數,都是難以估計的“自變量”。至2月20日,全國累計確診人數已達75465人,每天還在增加;另有累計疑似5206人;醫學觀察120302人, 密切接觸者人數達606037人,分別為當日累計確診人數的1.6倍和8倍。(文內數據均源自網絡公布數)任何機構無法估計其中有多少人被解除。況且作為確診人數“第一、第二、第三后備梯隊”的疑似、醫學觀察和密切接觸者人數每天都在變化,更不要說無法排查的“潛在患者”了。所以目前對疫情“拐點”甚至“終結”的估計為時尚早,宜待觀察一段時間再作預測。當下集中應更多的精力用于防控、救治和恢復生產。

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